좋은순간

면역요법이란?

jddd — Fri, 7 Jun 2019 17:21:22 +0900

면역요법은 면역체계를 활성화시키거나 억제함으로써 질병을 치료하는 것이다. 면역 반응을 유도하거나 증폭시키기 위해 고안된 면역요법은 활성 면역요법으로 분류하고, 감소하거나 억제하는 면역요법은 억제 면역요법으로 분류한다.

최근 몇 년 동안, 면역 치료는 연구자, 임상의사, 그리고 제약 회사들에게 특히 다양한 형태의 암을 치료하겠다는 약속에서 큰 관심을 갖게 되었다.

면역 조절 요법은 미생물질환을 치료할 때 저항력을 일으킬 가능성이 적은 등 기존 약물에 비해 부작용이 적은 경우가 많다.

세포 기반 면역 요법은 일부 암에 효과적이다. 림프구, 대식세포, 수지상세포, 자연살인세포(NK세포), 세포독성T임파세포(CTL) 등 면역 이펙터 세포는 종양세포 표면에 표현된 이상 항원을 목표로 하여 암으로부터 신체를 방어하기 위해 협력한다.

과립세포 군집 자극 인자(G-CSF), 인터페론, 이미모드, 박테리아 세포막 분율 등의 치료제는 의학적 사용이 허가된다. IL-2, IL-7, IL-12, 다양한 케모카인, 합성 시토신 인산염-구아노신(CpG) 올리고데옥시뉴클레오티드 및 글루칸을 포함한 다른 것들은 임상 및 임상 전 연구에 관여한다.

면역 증강 치료
자가 면역 강화 치료는 사람 자신의 말초혈액 유도 자연사 세포, 세포독성 T 림프구 및 기타 관련 면역 세포가 체외에서 확장되었다가 다시 융합된다. C형 간염, 만성피로증후군 및 HHV6 감염에 대하여 치료법을 검사하였다.

억제 면역 요법
면역억제는 자가면역질환의 면역반응을 저하시키거나 정상적인 면역반응을 감소시켜 이식된 장기나 세포의 거부반응을 방지한다.

헬민트 요법
휘파람 난자(트리추리스 수이)와 후크벌레(네케토르 아메리카누스)는 면역학적 질병과 알레르기에 대한 검사를 받았다. 다발성 경화증 크론 알레르기와 천식을 재발시키는 치료법으로 헬민트 요법이 조사되어 왔다. 조타실이 면역 반응을 어떻게 변조하는지는 알 수 없다. 가정된 메커니즘은 Th1 / Th2 반응의 재분극화 및 덴드리트 셀 기능의 변조를 포함한다. 헬프민트 다운은 IL-10, IL-4, I-L-5L-13과 같은 규제 Th2 시토킨의 생산을 촉진하는 한편, 인테르루킨-12(IL-12), 인터페론-감마(IFN-γ) 및 투무르 네크로시스 인자-알파(TNF-ά)를 규제한다.

조타실과의 공동 진화는 인터류킨 발현과 면역학적 장애, 크론, 궤양성 대장염, 셀리악 질환과 관련된 유전자의 일부를 형성했다. 헬민스가 숙주로 인간과 관계를 맺는 것은 상호주의 또는 공생주의로 분류되어야 한다.

안티 히스타민의 역사와 조사

jddd — Fri, 7 Jun 2019 16:13:43 +0900

역사
현재 알레르기를 치료하기 위해 항히스타민제를 사용하는 대부분의 사람들은 2세대 약을 사용한다.

1930년대에 항히스타민제 1세대가 보급되었다. 이것은 코 알레르기의 치료의 시작을 알렸다. 이러한 약물에 대한 연구를 통해 H1의 길항제라는 것이 발견되었고 또한 H2의 길항제들이 H1의 항히스타민제가 코에 영향을 미치고 H2의 항히스타민제가 위장에 영향을 끼쳤다. 이러한 역사는 H3 수용체 길항제인 약물과 히스타민 H4 수용체에 영향을 미치는 약물에 대한 현대적 연구로 이어졌다.

사회문화
항히스타민제는 비용면에서 크게 다를 수 있다. 일부 환자들은 어떤 항히스타민제를 선택해야 할지 의사와의 상담을 통해 결정한다. 많은 항히스타민제는 오래되었고 일반적인 형태로 이용 가능하다. 다른 것들은 더 새롭고, 여전히 특허에 속하며, 일반적으로 비싸다. 새로운 약물이 반드시 더 안전하거나 더 효과적인 것은 아니다. 워낙 많은 항히스타민제를 구할 수 있기 때문에, 환자들은 자신에게 맞는 약을 선택하기 위해 의료 제공자와 대화를 나눌 수 있다.

미국 정부는 심장병을 일으킬 수 있다는 증거에 근거하여 두 번째 세대의 항히스타민제와 테르페나딘과 체르미졸을 시장에서 제거했다.

조사.
이용 가능한 각종 항히스타민제의 효능과 안전성을 비교한 발표된 연구는 많지 않다. 존재하는 연구는 대부분 단기 연구나 연구로서 일반 가정을 하기에는 너무 적은 사람들을 대상으로 한다. 연구의 또 다른 격차는 장기 알레르기가 있는 개인이 항히스타민제를 장기간 복용할 수 있는 건강 영향을 보고하는 데 있다. 새로운 항히스타민제는 벌집 치료에 효과가 있는 것으로 입증되었다. 그러나 이러한 약의 상대적 효능을 비교하는 연구는 없다.

특수 모집단
항히스타민제에 대한 대부분의 연구는 더 어린 사람들에게 보고되어 65세 이상의 사람들에게 미치는 영향은 잘 알려져 있지 않다. 노인들은 젊은 사람들보다 항히스타민제 사용으로 졸음을 경험하기 쉽다. 또한 대부분의 연구는 백인에 관한 것이었으며 다른 민족은 연구에 대표되지 않는다. 그 증거는 반히스타민제가 어떻게 남성들과 다르게 여성에게 영향을 미치는지 보고하지 않는다. 어린이들의 항히스타민제 사용에 관한 여러 연구들이 보고되었는데, 다양한 연구들은 특정 항히스타민제가 2세 어린이들에 의해 사용될 수 있다는 증거를 발견했고, 다른 약들은 더 어린 어린이들 또는 더 나이 많은 어린이들에게 더 안전하다는 것이다.

안티 히스타민 종류(10) - 히드록시진

jddd — Fri, 7 Jun 2019 15:55:08 +0900

히드록시진

특히 아타락스라는 상표명으로 판매되는 히드록시진은 항히스타민 타입의 약이다. 멀미로 인한 것을 포함하여 가려움, 불안, 메스꺼움 등의 치료에 쓰인다. 입으로 사용하거나 근육에 주사하여 사용한다.

흔히 나타나는 부작용으로는 졸림, 두통, 입마름 등이 있다. 심각한 부작용에는 QT 연장이 포함될 수 있다. 임신 중 사용이나 모유 수유 중 사용해도 안전한지는 불분명하다. 히드록시진은 히스타민 효과를 차단하여 작용한다. 피페라진 화학물질군에 있다.

1956년 유니온 치미크 벨지에 의해 처음 만들어졌고, 그 해 말 미국에서 파이저에 의해 판매 승인을 받았다. 영국에서는 28회 복용량이 1파운드 미만이다. 미국에서는 2018년 도매 비용이 선량당 약 0.05 USD이었다. 미국에서는 2016년에 약 800만 건의 히드록시진 처방이 작성되었다.

의료용도
하이드록시진은 멀미로 인한 가려움, 불안, 메스꺼움 등의 치료에 쓰인다.

하이드록시진은 불안, 일반화된 불안장애 또는 기타 보다 심각한 경우 정신신경증으로 나타나기 때문에 정상적인 기능을 규제하는 수단으로 처방된다. 하이드록시진은 일반화된 불안장애의 치료에서 벤조디아제핀 약품 브로마제팜만큼 효과가 있는 것으로 나타났다. 체계적인 검토는 다른 항불안제(벤조디아제핀과 부스피론)와 비교하여 히드록시진은 효능, 수용성, 허용성 등에서 동등하다는 결론을 내렸다.

하이드록시진은 만성 요실종, 아토피 또는 접촉 피부염, 히스타민 매개 척추염 등의 알레르기 질환 치료에도 사용될 수 있다. 이것은 또한 최근 연구와 과거 연구 모두에서 간, 혈액, 신경계, 요로 등에 어떠한 부작용도 없는 것으로 확인되었다.

진정제로 하이드록시진을 사용하는 것은 아트로핀과 같은 열대알칼로이드에는 영향이 없지만, 전신마취 후 메페리딘과 바비투레이트를 강력한 것으로 하고, 마취전 결합치료에 사용하는 것은 개인의 상태에 따라 수정해야 할 수도 있다.

다른 경우에 있어서 히드록시진의 사용은 정신신경증이나 다른 형태의 불안이나 긴장 상태와 같은 신경 질환의 수술 전 진정 및 치료에 사용되는 비바바타이트 신경안정제의 일종이다.

제약
임신 초기 섭취 또는 근육내 투여에 의해 다량의 히드록시진을 투여하면 태아 이상을 일으킬 수 있다. 임신한 쥐, 생쥐, 토끼에게 투여할 때 히드록시진은 인간의 치료 범위보다 상당히 높은 선량으로 저고나디즘과 같은 이상을 야기한다. 인간에서는 아직 연구에 상당한 선량이 확립되지 않았으며, 기본적으로 FDA는 하이드록시진에 관한 억제 지침을 도입했다. 이와 유사하게 과민증의 이전 징후를 보이거나 위험에서 사용하는 경우에도 제한을 받는다. 하이드록시진은 용혈의 원인이 되는 것으로 나타난 바와 같이 정맥(IV) 주사용으로 억제된다.

다른 억제제로는 감압제와 중추신경계에 영향을 미치는 다른 화합물들과 함께 히드록시진을 투여하는 것이 포함된다. 및 절대적으로 필요한 경우 소량의 용량에서만 혼합하여 투여해야 한다. 언급된 것과 같은 다른 물질과 함께 소량으로 투여하는 경우, 환자는 안전법에 따라 위험한 기계, 자동차 또는 절대 집중이 요구되는 기타 관행을 삼가야 한다.

또한 히드록시진의 장기간 처방이 사용 후 지각성 난독증을 유발할 수 있다는 연구도 수행되었지만, 이질감증과 관련된 영향도 계속적인 머리 굴리기, 입술 핥기, 기타 무신론 운동과 같은 7.5개월의 기간이 지난 후 일화적으로 보고되었다. 어떤 경우, 노인 환자들의 페노티아진 유도체와의 이전 상호작용이나 기존의 신경성 치료는 장기간 치료로 인한 과민성으로 인해 히드록시진 투여 시 난독증에 어느 정도 기여했을 수 있으며, 따라서 단기적인 관리에도 어느 정도의 제약이 주어진다.이전에 페노티아진을 사용한 사람에 대한 히드록시진의 격리.

부작용
제조자 지침에서 몇 가지 반응이 언급되었다. 깊은 수면, 부조화, 진정, 침착, 어지럼증 등 어린이와 성인뿐 아니라 저혈압, 이명, 두통 등에서도 보고되었다. 하이드록시진의 경미한 항무카린 성질에 의한 구강건조, 변비 등 덜 심각한 영향도 또한 관찰되었다.

환각이나 혼란과 같은 중추신경계 질환이 드물게 관찰되었는데, 이는 대부분 과다 복용으로 인한 것이다. 그러한 성질은 특히 신경심리학적 장애를 치료한 환자와 과다 복용이 관찰된 경우에서 히드록시진에 기인한다. 히드록시진(hydroxyzine)의 "할루신생성(hallucinogenic)" 또는 "하이포노틱(hypnotic)" 특성에 대한 보고가 있지만, 여러 임상 데이터 실험에서는 히드록시진 단독 섭취에 따른 그러한 부작용은 보고하지 않고 오히려 형식상 레티콘 내 부위의 자극을 통해 기술된 전체적인 진정 효과를 기술하고 있다. 환각성 또는 최면성 특성은 리튬이나 에탄올과 같은 다른 CNS 물질에 의한 전반적인 중추 신경계 억제로부터 추가적인 효과로 설명되어 왔다.

히드록시진의 영향도 기억력의 등록과 저장에서 인간의 능력에 대한 테스트를 거쳤으며, 로라제팜과 같은 비교적 안전한 약물과 비교하여 기억 저장 용량에 악영향을 미친다고 생각되는 벤조디아제핀의 효과를 설명하기 위해 사용되었다. 히드록시진은 로라제팜과 관련하여 메모리에 악영향을 미치지 않는 것으로 밝혀져 메모리 저장 용량에 몇 가지 결함이 있었다.

기억 효과에 대한 로라제팜과의 비교 연구에서 히드록시진을 복용한 환자들은 졸림과 같은 진정효과를 경험했지만, 이러한 조건에서 기억력, 주의력, 그리고 기억력 테스트를 계속할 수 있다고 느꼈다고 회상했다. 반대로, 로라제팜의 영향을 받는 사람들은 그 효과로 인해 통제할 수 없다고 느꼈기 때문에 계속할 수 없다고 느꼈다. 10명 중 8명은 단순한 운동 기능의 균형과 제어와 관련된 문제의 경향을 묘사했다.

생생한 꿈이나 악몽이 있건 없건 간에 혼돈은 다른 CNS 억제제와 결합하여 항히스타민 민감성을 가진 사용자들에게서 일어날 수 있다. 히드록시진은 많은 정신과 환자들에게 항불안제와 진정제 특성을 보인다. 다른 연구들은 히드록신이 급성 최면술의 역할을 하여 수면 시작 지연 시간을 줄이고 수면 지속 시간을 증가시킨다고 제안했는데, 이는 또한 약간의 졸음이 일어났다는 것을 보여준다. 이것은 최면반응이 더 큰 여성 환자들에게서 더 많이 관찰되었다.

더 심한 부작용의 가능성 때문에, 이 약은 노인들에게 피해야 할 대상이다.

2015년 유럽 의약청(EMA)은 하이드록시진 사용과 관련된 QT 연장의 작지만 확실한 위험성을 발표했다. 이러한 부작용은 기존 심장질환이 있거나 QT 간격을 연장하는 것으로 알려진 다른 약물을 사용하는 사람들에게 발생할 가능성이 더 높다.

안티 히스타민 종류(9) - 펙소페나딘

jddd — Thu, 6 Jun 2019 17:54:08 +0900

펙소페나딘

알레그라라는 상명으로 판매되는 펙소페나딘은 건초열이나 요로카리아와 같은 알레르기 증상의 치료에 사용되는 항히스타민제약이다. 치료학적으로, fexofenadine은 선택적 말초 H1 차단제다.

펙소페나딘은 1세대 항히스타민제에 비해 혈액-두뇌장벽을 통과하지 못하고 진정작용을 일으키기 때문에 2세대 항히스타민으로 분류된다. 용어 사용과 관련하여 약간의 논란이 있기는 하지만, 제3세대 항히스타민이라고도 불린다.

1979년에 특허를 받았으며 1996년에 의학 사용이 시작되었다. Fexofenadine은 2011년부터 일반 형태로 제조되었다.

의료용도
펙소페나딘은 계절 알레르기 비염과 관련된 신체적 증상으로부터 벗어나고 만성 요실증을 치료하는데 사용된다. 알레르기성 비염과 만성 특발성 요염의 악화를 치료하지 않고 오히려 그 질환과 관련된 증상의 심각성을 감소시켜 재채기, 콧물, 눈이나 피부 가려움, 전신 피로를 완화시켜 준다.

부작용
성인에게서 입증된 가장 흔한 부작용은 두통이었지만, 몇몇 사람들은 요통과 근육통, 미아증 또는 정확하게 동공, 메스꺼움, 졸림, 월경통을 경험하기도 했다. 불안과 불면증에 대한 보기 드문 보고도 있었다. 임상시험에서 입증된 가장 흔한 부작용은 기침, 상호흡기 감염, 발열, 수티염 매체, 6~5세 아동 피로였다. 80세 이상의 환자가 청각적 환각과 극도의 에너지 폭발을 경험했다.

과다 복용
펙소페나딘의 안전 프로파일은 권장 복용량의 10배를 복용해도 심혈관이나 진정 효과가 나타나지 않아 상당히 유리하다. 사람에 대한 연구는 위약에 비해 임상적으로 유의한 부작용 없이 단일 800mg 투여량에서 한 달 동안 두 배 일일 690mg 투여량에 이르기까지 다양하다. 성인 인간에 대한 최대 권장 용량인 5000mg/kg의 체중으로 생쥐에 대한 테스트에서 사망자는 성인 인간에 대한 최대 권장 용량(110배). 과다 복용이 발생할 경우, 지원 조치를 권고한다. 이론적으로, 과다 복용은 어지럼증, 입마름, 그리고/또는 졸음으로 나타날 수 있으며, 일반적인 부작용의 과장과 일치한다. 혈액 투석이 혈액에서 펙소페나딘을 제거하는 효과적인 수단인 것 같지는 않다.

행동의 메커니즘
Fexofenadine은 선택적으로 주변장치 H1 차단기 입니다. 막힘은 히스타민에 의한 H1 수용체의 활성화를 막아 알레르기와 관련된 증상이 발생하는 것을 막는다. 펙소페나딘은 혈액-뇌 장벽을 쉽게 넘지 못하며, 따라서 혈액-뇌 장벽을 쉽게 넘는 다른 항히스타민(즉, 디펜실린과 같은 1세대 항히스타민)에 비해 졸음을 일으킬 가능성이 적다. 일반적으로 펙소페나딘은 약 1시간이 소요되지만, 이는 복용량 형태 선택과 특정 식품의 존재/흡수에 의해 영향을 받을 수 있다.

또한 펙소페나딘은 항콜리네르겐, 항디도파민제, 알파1-아드레네르겐 또는 베타-아드레네르그 수용체 차단 효과가 나타나지 않는다.

안티 히스타민 종류(8) - 에바스틴, 로라타딘

jddd — Thu, 6 Jun 2019 16:53:22 +0900

에바스틴

에바스틴은 졸음을 일으킬 가능성이 낮은 H1 항히스타민이다.

혈액-뇌 장애물을 상당량 침투시키지 않으므로 말초조직의 H1 수용체 유효 블록과 중앙 부작용 발생률이 낮은 것, 즉 진정이나 졸음을 일으키는 경우는 거의 없다.

1983년에 특허를 받았으며 1990년에 의학 사용이 시작되었다. 이 물질은 용해성이 좋지 않아 마이크로론 형태로 제공되는 경우가 많다.

에바스틴은 2세대 H1 수용체 길항제로 알레르기성 비염과 만성 특발성 요실증에 주로 나타난다. 10mg, 20mg의 알약과 빠른 분해 알약, 소아용 시럽에서도 이용할 수 있다. 질병의 심각성에 따라 하루 권장 용량 10~20mg을 권장한다.

40개 이상의 임상 시험에서 8,000명 이상의 환자로부터 얻은 데이터와 연구는 간헐적인 알레르기 비염, 지속적인 알레르기 비염 및 기타 징후의 치료에서 에바스틴의 효능을 시사한다.

안전.
에바스틴은 인지/심리 운동 장애가 없고 위약 및 심장 안전보다 나쁜 진정[6], 즉 QT 연장이 없는 전반적인 안전 및 내구성 프로파일을 보여주었다. 가장 흔히 보고되는 부작용의 발생률은 에바스틴 그룹과 위약 그룹 사이에서 비교 가능했으며, 이는 에바스틴이 바람직한 안전 프로파일을 가지고 있음을 확인시켜 준다.

임신한 동물에 대한 실험은 태아에게 아무런 위험도 보이지 않았지만, 인간에게는 그러한 자료가 없다. 에바스틴이 모유로 들어가는지는 알려지지 않았다.

약동학 프로파일
경구 투여 후, 에바스틴은 활성 카복시산 대사물인 carebastine에 간지 사이토크롬 P450 3A4에 의해 광범위한 1차 대사 과정을 거친다. 이 전환은 사실상 완료되었다.

로라타딘

클라리틴이라는 상표명으로 판매되는 로라타딘은 알레르기를 치료하는데 사용되는 약이다. 알레르기성 비염(헤이열)과 벌통을 포함한다. 로라타딘/의사페드린으로 알려진 십일제 사이오페드린과 결합하여 사용할 수도 있다. 입으로 가져간다.

흔히 나타나는 부작용으로는 졸림, 입마름, 두통 등이 있다. 심각한 부작용은 드물며 알레르기 반응, 발작, 간 질환 등을 포함한다. 임신 중 사용법은 안전한 것으로 보이지만 잘 연구되지 않았다. 2세 미만의 어린이에게는 권장하지 않는다. 제2세대 항히스타민 약물군에 속한다.

로라타딘은 1980년에 특허를 받았고 1988년에 시장에 나왔다. 이 약은 세계보건기구의 필수 의약품 목록(World Health Organization's List of Essential Medicine)에 수록되어 있는데, 이는 보건 시스템에 필요한 가장 효과적이고 안전한 의약품이다. 로라타딘은 일반 의약품으로 이용할 수 있다. 개발 도상국의 도매가격은 2015년 기준 선량당 약 US$0.01 ~ 0.06이다. 미국에서는 카운터를 통해 이용할 수 있다.

의료용도
로라타딘은 건초열(알레르기성 비염), 요로카리아(허브), 만성 특발성 요로증 및 기타 피부 알레르기와 같은 알레르기 증상을 완화시키는 것으로 알려져 있다. 알레르기성 비염의 경우, 로라타딘은 코와 눈의 증상 - 재채기, 콧물, 가려움증 또는 화상 - 에 효과적이다.

세티리진(cetirizine)과 마찬가지로 로라타딘은 기무라의 병과 관련된 가려움을 감쇠시킨다.

안티 히스타민 종류(7) - 도실라민

jddd — Thu, 6 Jun 2019 15:52:32 +0900

도실라민

도실라민(Doxylamine)은 단기 진정제 및 최면제(수면 보조제)로 쓰이거나 복합제식으로 사용되어 야간 알레르기 및 냉감 완화를 제공하는 1세대 항히스타민이다. 진통제 파라세타몰(아세트아미노펜)과 코데인을 함유한 준비에 진정 효과를 준다. 임산부의 입덧을 막기 위해 비타민 B6(피리독신)와 함께 처방한다. 태아 안전등급은 브릭스(Briggs' Reference Guide to Foetal and Neonal Risk)의 "A"이다.

1948년에 처음 묘사되었다.

의료용도
독실라민(Doxylamine)은 재채기, 콧물, 수분이 많은 눈, 벌집, 피부 발진, 가려움증, 기타 감기나 알레르기 증상을 치료하는데 사용되는 항히스타민제다. 수면장애(인섬니아)에 대한 단기 치료로도 쓰인다.

임신 중 메스꺼움과 구토를 치료하기 위해 약물 피리독신/도실라민 결합에 사용된다.
2004년 현재, 도록실라민과 디펜하이드라민은 단기 불면증을 치료하는데 가장 흔히 사용되는 물질이었다. 2008년 현재 항히스타민제는 "유효성과 안전 데이터의 상대적 부족으로 인한" 만성 불면증 치료로 미국 수면의학협회로부터 권장되지 않았다.

부작용
독실라민 숙성효과는 강력한 항히콜리네르겐으로, 입마름, 아탁시아, 요로 유지, 졸림, 기억력 문제, 집중 불능, 환각, 정신이상, 외부 자극에 대한 민감도가 현저하게 증가하는 등 그러한 약에 공통적으로 나타나는 부작용 프로파일을 가지고 있다. 다른 최면술사와 마찬가지로 세티리진(Zyrtec)이나 디펜하이드라민(Benadryl)과 같은 다른 항히스타민제와 결합되어서는 안 된다. 이러한 결합은 심각한 부작용의 위험을 증가시킬 수 있기 때문이다. 어떤 사람들은 다른 반응을 보일 수 있다; 진정시키는 대신에, 그것은 자극을 준다. 장시간 동안 독실라민을 사용하는 것은 권장되지 않는다. 그러나, 이 약은 중독성이 없으며, 장기간 사용하면 장기간의 금단 효과를 경험할 수 없지만, 장기간 복용하면 가벼운 금단 증상이 나타날 수 있다.

상대적으로 긴 제거 반감기(10-12시간) 때문에 최면술로 사용될 때마다 도록실라민은 낮/다음날 졸림, 괴상함, 마른 입, 피로와 관련이 있다. 디펜하이드라민 제거 반감기(4?8시간)가 짧으면 이 점에서 도록실라민보다 유리할 수 있다.

디펜하이드라민과는 달리 혼수상태와 횡문근융해증에 대한 사례보고가 도록실라민으로 보고되었다.

독성
독실라민이 숙성되면 일반적으로 건강한 성인에게 안전하다. 평균 치사량(LD50)은 인간의 경우 50?500mg/kg으로 추정된다. 과용의 증상으로는 입안이 건조하고, 동공이 팽창되어 불면증, 야경, 행복감, 환각, 발작, 횡문근융해, 사망 등이 있을 수 있다. 독실라민 과다복용으로 인한 사망이 보고되었다. 이것들은 혼수상태, 강장성 클로닉 발작, 심폐소생술로 특징지어져 왔다. 아이들은 심폐소생술에 걸릴 위험이 높은 것 같다. 1.8mg/kg 이상의 아동에 대한 독성 선량이 보고되었다. 3살짜리 아이가 1,000mg의 도록실라민을 섭취한 후 18시간 만에 사망했다. 드물게 과다 복용하면 횡문근융해와 급성신부전증이 발생한다.

생쥐와 쥐의 도록실라민 발암성에 대한 연구는 간암과 갑상선암, 특히 생쥐에 대해 긍정적인 결과를 낳았다. 인간에 있어서의 약물의 발암성은 잘 연구되지 않고 있으며, IARC는 이 약물을 "인간에 대한 발암성만큼 분류할 수 없다"고 명시하고 있다.

안티 히스타민 종류(6) - 사이프로히페타딘, 디펜히드라민

jddd — Wed, 5 Jun 2019 17:36:44 +0900

사이프로히페타딘

다른 것들 중에서 페리아신이라는 상표로 팔리는 사이 프로히페타딘은 1세대 마취제로, 추가 항혈관 신생 및 항혈관 신생, 항혈관 신생의 특성을 가진다.

이것은 1959년에 특허를 받았고 1961년에 의학적으로 사용되기 시작했다.

사이 프로페타딘은 알레르기 반응을 치료하는데 사용된다. 아이들에게 이 목적을 위해 사용한 증거는 약하고 케토티펜과 로라타딘은 비교된 적이 있는 작은 실험에서 동등하거나 더 나은 결과를 보였다.
그것은 어린이와 청소년들의 편두통에 대한 예방책으로 특히 액상 제제에 종종 사용되지만, 2017년 현재 이것에 대한 증거는 약했다. 이 사용은 영국과 다른 몇몇 국가들의 라벨에 있다.
유아의 주기적 구토 증후군을 치료할 때는 오프 라벨을 사용한다. 유일한 증거는 회고적 연구에서 나온다.
사이 프로페타딘은 항정신병 약물들에서 아카티시아를 개선하기 위해 종종 오프 라벨에 사용된다.
그것은 여러 피부 질환을 치료하기 위해 오프 라벨을 사용했다.
이 약의 효과 중 하나는 식욕 증가와 체중 증가로, 이것은 낭포성 섬유증을 가진 사람들뿐만 아니라 아이들에게도 이런 목적으로 사용되게 했습니다. 다른 부작용에 비추어 볼 때 효능에 대한 증거는 약하다.
선택적 세로토닌 재생 억제제 및 모노아민 억제제와 같은 세로토닌 분비 억제제와 관련된 복합적인 증상인 세로토닌 증후군의 경우에는 종종 오프 라벨을 사용한다.

디펜히드라민

디프테리아는 주로 알레르기를 치료하는데 사용된 항혈단신이다. 그것은 불면증, 일반 감기의 증상, 파킨슨 병의 떨림, 메스꺼움에도 사용된다. 입으로 사용하고 정맥에 주사하고 근육에 주사한다. 최대 효과는 일반적으로 약 2시간 후에 나타나며, 효과는 최대 7시간까지 지속될 수 있습니다.

일반적인 부작용으로는 졸음, 조정 불량, 위장 이상 등이 있다. 그것의 사용은 어린 아이들이나 노인들에게는 권장되지 않는다. 임신 중에 사용할 경우 해를 입을 위험이 명확하지 않지만 모유 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 1세대 H-1Antihistamine이고 히스타민의 특정한 효과를 차단함으로써 작동한다. 디프테리아는 또한 항혈관 신생이다.

디펜히드라민은 조지 리베스철에 의해 처음 만들어졌고 1946년 상업적으로 사용되기 시작했다. 그것은 일반 의약품으로 사용할 수 있다. 개발 도상국에서 2014년 기준 도매 가격은 1회분 약 US$0.01이다. 미국에서는 일반적인 한달 공급에는 25달러 미만의 비용이 듭니다. 그것은 특히 베나드릴이라는 상표로 판매된다. 2016년에는 2백만개 이상의 처방전을 받은 미국에서 210번째로 많은 처방전을 받았다.

디펜히드라민은 알레르기 증상과 가려움증, 일반적인 감기, 불면증, 멀미, 그리고 갑상선 기능 저하를 포함한 많은 조건들을 치료하는데 사용되는 1세대 항히스타민이다. 디페닐 드라민은 또한 국소 마취제 특성을 가지고 있으며, 리도카인과 같은 일반적인 국소 마취제에 알레르기가 있는 사람들에게 사용되어 왔다.

안티 히스타민 종류(5) - 클로로르페나민

jddd — Wed, 5 Jun 2019 16:29:36 +0900

클로로르페나민

클로로르페나민(클로르페니아민, CP또는 관리도 알려져 있음)은 비염이나 두드러기와 같은 알레르기 조건의 증상을 예방하는 데 사용되는 1세대 항문제이다. 진정제 효과는 다른 1세대 해독제에 비해 상대적으로 약하다. 클로르페나민은 작은 동물 수의학에서 가장 흔하게 사용되는 항혈단신이다.

1948년에 특허를 받았고 1949년에 의료용으로 사용되었습니다.

의료용

조합 제품
Chlorphenamine은 종종 Phenylepropanmine와 함께 알레르기 약을 형성하기 위해 antihistamine과 decongestant특성을 보이지 않는다. Chlorphenamine은 그러한 위험 없이 이용 가능한 상태로 남아 있다. Brand names have included Demazin, Allerest 12 Hour, Codral Nighttime, Chlornade, Contac 12 Hour, Exchange Select Allergy Multi-Symptom, A. R. M. Allergy Relief, Ordrine, Ornade Spansules, Piriton, Teldrin, Triaminic, and Tylenol Cold/Allergy.

클로르페나민은 Tussionex제품의 수면제(수중소)와 결합되며, 성인과 6세 아동의 알레르기 또는 감기와 관련된 기침 및 상부 호흡기 증상의 치료로 표시된다. 이 조합은 다른 수면제용 기침 억제제에 비해 12시간마다 투약할 수 있는 시간이 걸리는 공식으로 제조된다.

클로르페나 미네 스디히드로다인 이미지-릴리스 시럽도 판매되고 있습니다. 항히스타민은 알레르기나 일반적인 감기가 기침의 원인인 경우에 도움이 된다;그것은 또한 기침과 진통 효과의 증가된 억제를 가능하게 하는 아편의 매개체이다. 세계 곳 곳에서 코데인과 클로르페나민을 함유한 기침과 감기약을 구할 수 있다.

코리시딘의 경우, 클로르페나민은 기침 억제제인 디스트로메토르판과 결합된다.

부작용
나쁜 영향은 졸음, 현기증, 변비, 불안, 메스꺼움, 흐릿한 시력, 불규칙함, 건조한 입, 얕은 호흡, 환각, 과민성, 기억력 또는 집중력 문제, 소변 문제,

65세 이상의 사람들에 대한 대규모 연구는, 알츠하이머 병과 다른 형태의 치매의 발달을 그들의 항원성 때문에 클로르페나민과 다른 1세대 항혈관의 사용과 연관시켰다.

약리 역학

클로르페나민은 주로 강력한 한티히스타민1으로 작용한다. 그것은 특별히 히스타민 H1수용체의 잠재적 역 작용제이다. 이 약은 또한 일반적으로 점액질 아세틸콜린 수용체의 적 역할을 함으로써 약한 항혈관 활성을 가지고 있는 것으로 묘사된다. 디스클로테토리 스테로오시오미소민인 디스코 르포르페니아민은 H1수용체에 대해 15dnM, 머스카린 수용체에 대해 1,300nM이었다. Kd값이 작을수록 대상에 대한 ligand의 바인딩 선호도가 커집니다.

H1수용체에서 역 작용제로 작용할 뿐만 아니라 클로르페나민은 세로토닌 리프타케 억제제로 작용하는 것으로 확인되었다d. 노레핀 페린과 도파민 운반체(각각 d1,440 nM, 1,060 피연산자)와는 친화력이 약하다. 유사한 항히스타민인 브롬페니아민은 선택적 세로토닌 리프타케 억제제(SSRI)지멜리딘을 발견하게 되었다.

연구에 따르면, 디스클로르포페나민은 인간 복제 1H수용체에 대해 2.67~4.81 피연산자에 대해 Ki값i을 가지고 있으며, levchlorphenamine은 이 수용체에 대해 또 다른 연구는 dexchlorphenamine이 매우 낮은 수용체 Ki값i을 가지고 있다는 것을 발견했다.

안티 히스타민 종류(4) - 세티리진

jddd — Wed, 5 Jun 2019 15:25:26 +0900

세티리진

다른 것들 중에서 치르텍이라는 상표로 팔리는 세티리지네는 건초열, 피부염, 그리고 요도를 치료하는데 사용되는 2세대 안티 치스타민입니다. 그것은 입으로 먹는다. 효과는 일반적으로 한시간 내에 시작하여 하루 정도 지속됩니다. 그 혜택의 정도는 디페인 히드라민과 같은 다른 항혈단신과 비슷하다.

일반적인 부작용으로는 졸음, 입이 마르고 두통, 복통 등이 있다. 졸음의 정도는 일반적으로 1세대 마취제보다 적다. 심각한 부작용은 공격성과 혈관 부종을 포함할 수 있다. 임신 중 사용은 안전한 것으로 보이지만 모유 수유 시에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이 약은 주로 뇌 밖에 있는 히스타민 H1수용체를 차단함으로써 효과가 있다.

1981년에 특허를 받았고 1987년에 의학적으로 사용되기 시작했다. 그것은 일반 의약품으로 사용할 수 있다. 영국에서 한달간의 공급은 2019년 현재 국민 의료 보험에 약 0.70파운드가 든다. 미국에서 이 금액의 도매 비용은 미화 2.50달러이다. 2016년에는 미국에서 처방된 약 중 74번째로 처방되었으며, 처방전이 1천만 개가 넘었다.

의료용

알레르기
세티리진의 주된 표시는 건초열이나 다른 알레르기에 대한 것이다. H1수용체에 작용하는 히스타민 때문에 가려움증과 붉은 반점이 생기므로 일시적으로 이들 수용체를 차단하면 통증이 사라진다.

세티리지네는 또한 일반적으로 급성과 만성 요도를 치료하도록 처방되는데, 이것은 다른어떤 2세대 항혈단신보다 더 효과적이다.

사용 가능한 양식
Cetirizine은 미국에서 5와 10밀리그램 정제의 형태로 처방전 없이 살 수 있다. 20mg의 강도는 처방전이 있어야만 구할 수 있다.

역효과
일반적으로 보고되는 케티리진의 부작용으로는 두통(16%), 입 건조(5.7%), 졸음(5~20%), 피로(5.6%)등이 있으며, 보다 심각하지만 드문 부작용이다.

장기간 사용(일반적으로 6개월 이상 사용)후에 세슘을 줄이면 일반화된 가려움증이 발생할 수 있다.

약리학
L-Stereoisomer, Levocetirizine(상단)및 D-Stereoisomerofcetirizine).
약리 역학
Cetirizine은 히스타민 H1수용체의 매우 선택적인 길항제로서 작용한다. H1수용체에 대한 iK값은 세티리진의 경우 약 6nM, 레보세티리진의 경우 3ng/mL, 디스트로세트리진의 경우 약 100nM이다. Cetirizine은 많은 다른 수용체들 중에서 마스카린 아세틸콜린, 세로토닌, 도파민,α-adrgarrgneic수용체들을 포함하여, H수용1체에 대한 광범위한 다른 다른 다른 다양한다. 이 약은 5개의 점액질 아세틸콜린 수용체에 비해 H1수용체에 대한 선택성이 2만배 이상 높아 항혈관 신생 효과가 나타나지 않는다. 이는 무시할 수 있는 수준의 수준으로 30µM)IC50과 정상 권장 선량의 6배인 60mg/일 용량에서 시트리진이 관찰된 적이 없는 것으로 나타났다.

세티리진은 피가 흐르는 브라인의 벽을 아주 조금만 통과하는데, 이러한 이유로 다른 많은 해독제들에 비해 최소의 진정제를 만들어 낸다. 1A positron emission tomography (PET) study found that brain occupancy of the H receptor was 12.6% for 10 mg cetirizine, 25.2% for 20 mg cetirizine, and 67.6% for 30 mg hydroxyzine. (A 10 mg dose of cetirizine equals about a 30 mg dose of hydroxyzine in terms of peripheral antihistamine effect.) PET studies with antihistamines have found that brain 150%이상의 H수용체 점유는 높은 불면증과 인지 감소와 관련이 있는 반면, 20%미만의 뇌 H1수용체 점유는 기준이 아닌 것으로 간주된다. 이에 따라, 1H수용체 점유는 30mg수산화기에 대한 주관적 졸음과 좋은 상관 관계를 보였지만 10~20mgCetirizine에는 상관 관계가 없었다. 이와 같이, cetirizine에 의한 뇌 침투와 뇌 H1수용체 점유는 선량이 5~10mg인 다른 선량에서 cetirizine이 높은 반면, 선량이 높은 것으로 보고되었다.

Cetirizine은 어시노필 화학 물질과 LT. 릴리스를 금지하는 것으로 밝혀졌다. 분 등은 20mg용량으로 아토피 환자에게서 VCAMP-1의 발현을 억제한다는 사실을 발견했다.

안티 히스타민 종류(3) - 카르비노카민, 클레마스틴, 시클리진

jddd — Tue, 4 Jun 2019 17:17:44 +0900

카르비노카민

카르비노카민은 음이온과 항혈관 신생제이다. 그것은 건초열, 바소모 비염, 가벼운 두드러기, 혈관 부종, 피부 묘기증, 알레르기 결막염에 사용된다. 카르비노카민은 히스타민 길항제로, 특히 H10-antagonist이다. 레볼루토닉 이소머의 마레스산 소금은 처방약 로토사민으로 판매된다.

1947년에 특허를 받았고 1953년에 의학적으로 사용되기 시작했다. 그것은 미국에서 클리스틴이라는 상표명으로 맥닐 사에 의해 처음 출시되었다. 카르비노카민은 슈도에페드린 같은 오염 물질과 함께 전 세계 다양한 나라에서 자체적으로 이용 가능하며, 또한 파라세타멜과 아스피린을 포함한 다른 재료들과 결합된다.

사회와 문화
2006년 6월 FDA는 카르비노신을 함유한 120개 이상의 상표가 붙은 약국 제품들이 불법적으로 판매되고 있다고 발표했다. 이 조치는 카르비노카민 함유 제품을 투여 받은 2세 이하 어린이들의 사망자 수가 21명으로 보고됨에 따라 촉발되었다. 이 연령대에서 이 약이 연구되지 않았음에도 불구하고, 카빈록사민을 함유한 OTC약품들이 유아와 유아를 대상으로 판매되고 있었다. 현재 모든 탄소/다이옥신 관련 제제는 3세 이상의 성인 또는 아동에게만 허용된다.

브랜드 명
브랜드 이름에는 Clistin, Palgic, Rondec, Liinopront가 포함됩니다.

클레마스틴

메클라스틴으로도 알려져 있는 클레마스틴은 1세대 히스타민 H1길항제와 함께 에페아노아네틱 진정제를 유도한다. 많은 2세대 또는 3세대 항혈구민과는 달리, 클루마스틴은 모든 1세대 항혈관 신생아들처럼 진정되고 있다.

1960년에 특허를 받고 1967년에 의학적으로 사용되기 시작했습니다.

의료용
클레마스틴은 건초열과 재채기, 콧물, 그리고 빨갛고 가려우며 눈물이 나는 눈을 포함한 알레르기 증상을 완화시키는 데 사용된다. Prescriptionstrengthclemastine은 또한 벌통의 가려움과 부풀어 오름을 완화시키기 위해 사용된다.

부작용
과잉 투여 증상은 CNS우울증부터 자극에 이르기까지 역설적이다. 자극은 아이들에게서 가장 흔하게 나타나며, 흥분, 환각, 아타시아, 근육 경련, 과민증, 흥분, 과민증, 이것은 아마도 산후 우울증과 심장병 예방 접종으로 이어질 것이다. 다른 흔한 과다 복용 증상으로는 마른 입, 늘어난 고정된 눈동자, 얼굴의 홍조, 피레시아 등이 있다. 어른들에게 과잉 투여는 보통 졸음에서부터 혼수 상태에 이르는 CNS우울증을 초래한다.

시클리진

여러 상표명으로 판매되는 시클리진은 멀미나 현기증으로 인한 메스꺼움, 구토, 현기증을 치료하고 예방하는 약이다. 또한 일반 마취 후 또는 아편 사용으로 발생한 메스꺼움에도 사용될 수 있다. 그것은 입으로 직장 내에서 섭취되거나 정맥에 주입된다.

일반적인 부작용으로는 졸음, 구강 건조, 변비, 시력 문제 등이 있다. 더 심각한 부작용은 낮은 혈압과 소변 보존을 포함한다. 그것은 일반적으로 어린 아이들이나 녹내장이 있는 아이들에게는 권장되지 않습니다. 시클리린은 임신 중 안전한 것으로 보이지만 잘 연구되지는 않았다. 그것은 항혈관 신생과 항혈단신 약물 계열에 속한다.

시클리진은 1947년에 발견되었다. 그것은 세계 보건 기구의 필수 의약품 목록에 올라 있는데, 이것은 건강 시스템에 필요한 가장 효과적이고 안전한 약이다. 미국에서는 처방전 없이 살 수 있다. 영국에서는 100정에 약 11.26파운드이다. 종종 생성할 수 있는 "높음"에 사용됩니다.

의료용
주요 용도로는 전신 마취 및 마취제 투여 후 멀미, 현기증, 수술 후의 현기증 등이 있다. 제조자가 임신 중에 피하도록 권고하지만, 간혹 초대소에 주입된다. 병원 전문가가 임신 중 심한 탈수 증세를 보이는 입원 환자를 치료하기 위해 오프 라이센스를 사용하는 경우가 많다. 오프 라벨 사용은 오피오드/아이오피아 포텐티아로 사용됩니다.

디코날 약물은 사이클리신과 아편 디피파노인의 조합이다. 디피파노네는 내가 미국에서 관리하는 물질인데, 그것의 높은 남용 가능성 때문이다.

모순
그것의 항 정신 행동은 전립선 비대증, 소변 보존, 또는 안과 폐쇄 녹내장이 있는 환자들에게 주의를 줄 수 있다. 간 질환은 진정 효과를 악화시킨다.